Pessoa Física
Toda e qualquer pessoa portadora de um CPF pode aderir esse tipo de contratação.
Empresarial
Toda e qualquer pessoa com CNPJ ativo pode contratar um plano empresarial, porém é necessário que o contrato tenha no mínimo duas vidas, e que estas estejam vinculadas ao CNPJ, ou que tenham vínculo familiar de 1º a 3º grau consanguíneo. Para o Microempreendedor que tiver um CNPJ MEI, deverá estar com a empresa ativa há no mínimo 6 meses para aderir ao plano de saúde.
Coletivo por Adesão
Toda e qualquer pessoa que tenha ou queira ter vínculo com alguma associação profissional ou estudantil, como por exemplo:
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Profissionais do comércio, indústria e serviços;
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Profissionais liberais;
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Servidores públicos;
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Estudantes.
Odontológico
O plano odontológico funciona como um plano de saúde tradicional, porém focado nos tratamentos dentários e bucais. Pode ser contratado para uma pessoa física ou jurídica.
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Perguntas frequentes
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O que é um plano com coparticipação?A coparticipação é o valor pago pelo consumidor à operadora em razão da realização de um procedimento ou evento em saúde. Este valor é cobrado junto à fatura do plano, e possibilita a redução do valor da mensalidade.
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O que é carência?A carência é um prazo estabelecido no contrato do plano de saúde, em que o beneficiário deverá esperar para ser atendido e utilizar alguns benefícios. As restrições e suas modalidades são definidas por cada operadora, mas existem alguns parâmetros determinados por lei e regulamentados pela ANS.
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O que é o reembolso?Existem operadoras que oferecem a opção de reembolso para aqueles clientes que querem se consultar com um profissional que não está na rede credenciada oferecida pelo plano. É importante ressaltar que o reembolso não será integral, e sim uma porcentagem referente ao valor do procedimento. Cada porcentagem de reembolso é definida pelas Operadoras e acordada durante a contratação. Algumas Operadoras oferecem um valor fixo de reembolso outras, oferecem porcentagens sobre o valor total do procedimento, que podem variar de 10% a 30%.
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Como funciona o reajuste dos planos de saúde?Existem dois tipos de reajustes que podem ser aplicados aos planos de saúde . O primeiro é o reajuste por faixa etária. Ele funciona da seguinte forma: são dez faixas diferentes, e, quando você migra de uma para a outra, a operadora pode aumentar um determinado percentual do valor do seu convênio. Abaixo a tabela das faixas: 0 - 18 anos 19 - 23 anos 24 - 28 anos 29 - 33 anos 34 - 38 anos 39 - 43 anos 44 - 48 anos 49 - 53 anos 54 - 58 anos 59 anos ou mais O segundo tipo de reajuste é aplicado de acordo com a inflação e a variação dos custos médicos e hospitalares. Para os planos contratados através do CNPJ, chamados de empresariais, este reajuste sempre será aplicado no aniversário do contrato. Nos de plano de saúde por adesão será aplicado logo após a divulgação do reajuste anual, que geralmente ocorre no meio do ano. O assunto do reajuste é polêmico. Apesar da ANS estabelecer uma porcentagem máxima, geralmente valor é calculado pelas Operadoras com base na utilização da carteira de clientes, sendo assim, é diferente para cada empresa.
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Dennis Waitley